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2016年臨床醫(yī)學(xué)理論外科學(xué)筆記:創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)介紹

   2016-02-24 08:45:37   【

  創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)介紹:

  創(chuàng)傷性窒息是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜的末梢毛細(xì)血管瘀血及出血性損害。當(dāng)胸部與上腹部受到暴力擠壓時(shí),病人聲門緊閉,胸內(nèi)壓驟然劇增,右心房血液經(jīng)無靜脈瓣的上腔靜脈系統(tǒng)逆流,造成末梢靜脈及毛細(xì)血管過度充盈擴(kuò)張并破裂出血x

  臨床表現(xiàn)為面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)針尖大小的紫藍(lán)色瘀點(diǎn)和瘀斑,以面部與眼眶部為明顯?谇弧⑶蚪Y(jié)膜、鼻腔粘膜有瘀斑,甚至出血;視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血可產(chǎn)生暫時(shí)性或永久性視力障礙;鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鳴、甚至聽力障礙。傷后多數(shù)病人有暫時(shí)性意識(shí)障礙、煩躁不安、頭昏、譫妄,甚至四肢痙攣性抽搐,瞳孔可擴(kuò)大或極度縮小,上述表現(xiàn)可能與腦內(nèi)輕微點(diǎn)狀出血和腦水腫有關(guān)。若有顱內(nèi)靜脈破裂,病人可發(fā)生昏迷,甚至死亡。創(chuàng)傷性窒息所致的出血點(diǎn)及瘀斑,一般經(jīng)2~3周后可自行吸收消退。一般病人,需在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行對(duì)癥處理,有合并傷者應(yīng)針對(duì)具體傷情給予積極治療。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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