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2016年臨床醫(yī)學(xué)理論外科學(xué)筆記:股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療介紹

   2016-01-31 09:18:05   【

  股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療介紹:

  1.治療方案

  牽引復(fù)位后絕對(duì)臥床休息并通過(guò)石膏、支具進(jìn)行有力的外固定,固定時(shí)間大約8周;蛘呤中g(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,效果更佳,并可以減少并發(fā)癥發(fā)生。

  2.治療原則

  (1)合并癥的治療:對(duì)老年人進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查,發(fā)現(xiàn)合并癥并予以相應(yīng)治療,這是減少手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵。老年人內(nèi)科合并病如涉及多個(gè)系統(tǒng),治療較為復(fù)雜,最好與有關(guān)科室合作,迅速、有效地控制合并癥,以便有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

  (2)手術(shù)時(shí)機(jī):雖有些患者發(fā)生股骨轉(zhuǎn)子間骨折,還具有自理能力,但如骨折后長(zhǎng)期臥床,將減少患者的活動(dòng)鍛煉機(jī)會(huì),使原有的慢性病進(jìn)一步惡化,手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。因此,對(duì)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折應(yīng)盡早手術(shù),縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。

  (3)麻醉方法的選擇:首選對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)影響小,作用短暫,可控制性強(qiáng)的麻醉方法。連續(xù)硬膜外麻醉較適合老年患者,亦可選擇局部麻醉。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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