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2016年臨床醫(yī)學(xué)理論外科學(xué)筆記:骨折臨床表現(xiàn)及體征

   2016-01-14 09:05:18   【

  1.全身表現(xiàn)

  (1)休克:對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

  (2)發(fā)熱:骨折處有大量?jī)?nèi)出血,血腫吸收時(shí)體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。

  2.局部表現(xiàn)

  骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

  3.骨折的特有體征

  (1)畸形:骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。

  (2)異;顒(dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

  (3)骨擦音或骨擦感:骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

  以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診,但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征,因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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