再生障礙性貧血

　　1、再生障礙性貧血(AA)定義及其主要表現(xiàn)

　　簡稱再障，是一種能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥。

　　主要表現(xiàn)為：骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征，免疫抑制治療有效

　　不2、再障的發(fā)病機(jī)制(填空

　　病毒感染，化學(xué)因素，長期接觸X射線，鐳及放射性核素

　　3、重癥再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)

　　重度全血細(xì)胞減少

　�、�、重度正細(xì)胞正色素貧血

　�、�、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)多在0.005以下，絕對值<15X109/L

　�、邸�白細(xì)胞計數(shù)多<2X109/L

　�、�、中性粒細(xì)胞<0.5X109/L，淋巴細(xì)胞比例明顯增高

　�、�、血小板計數(shù)<20X109/L

　　不4、SAA的骨髓象特點(diǎn)

　�、佟⒐撬柙錾�重度減低

　�、�、粒，紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常

　　③、淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高，骨髓小粒皆空虛

　　5、SAA與NSAA的臨床表現(xiàn)(重型，非重型

　　SAA NSAA

　　貧血 進(jìn)行性加重，蒼白乏力頭昏心悸明顯 慢性過程，輸血后改善但不持久

　　感染 多有發(fā)熱，39℃以上，常見G- 高熱比重型少見，感染相對容易控制

　　金葡菌，真菌，常合并敗血癥

　　出血 不同程度的皮膚，粘膜及內(nèi)臟出血 出血傾向較輕，皮膚黏膜出血為主

　　內(nèi)臟出血少見

　　6、AA診斷標(biāo)準(zhǔn)

　�、�、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01，淋巴細(xì)胞比例增高

　　②、一般無肝，脾大

　�、�、骨髓多部位增生減低(<正常50%)或重度減低(<正常25%)，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞 比例增高，骨髓小�？仗�

　　④、除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病

　　7、AA的治療

　　①、支持治療：保護(hù)措施，對癥治療(糾正貧血，控制出血，預(yù)防感染，護(hù)肝治療)

　�、�、針對發(fā)病機(jī)制治療：免疫抑制治療，促造血治療