血液系統(tǒng)疾病

　　1、貧血定義及標(biāo)準(zhǔn)

　　是指人體外周紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征

　　成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血

　　2、貧血分類

　�、�、按進(jìn)展速度：急性，慢性貧血，6個(gè)月為界

　�、凇�按紅細(xì)胞形態(tài)大小：大細(xì)胞貧血，正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血

　　③、按血紅蛋白濃度分：輕度，重度，重度和極重度貧血

　�、�、按骨髓紅系增生情況分：增生不良(再生障礙性貧血)，增生性貧血(除再障外)

　　3、貧血嚴(yán)重度劃分標(biāo)準(zhǔn)

　　<30g/L <30~59g/L <60~90g/L >90g/L

　　極重度 重度 中度 輕度

　　不4、紅細(xì)胞生成主要取決于

　　造血細(xì)胞，造血調(diào)節(jié)，造血原料

　　5、巨幼細(xì)胞貧血的病因?yàn)?/P>

　　葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙

　　6、貧血的診斷步驟及診斷方法

　　診斷步驟

　�、佟⒋_定有無貧血及貧血程度。

　�、�、明確貧血的類型。

　�、�、找出貧血的原因，強(qiáng)調(diào)其重要意義。

　　診斷方法

　�、�、詳細(xì)詢問病史和全面的體格檢查有助于對(duì)貧血的病因或誘因的了解。

　�、�、血常規(guī)檢查確定有無貧血及貧血程度。

　�、�、骨髓及其它實(shí)驗(yàn)室檢查。如：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞指數(shù)、鐵蛋白、葉酸及維生素B12測(cè)定、 抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs test)等，對(duì)貧血類型診斷的重要意義。

　�、�、明確貧血原因的其他檢查如： 尿、糞、血液、影像學(xué)、內(nèi)窺鏡檢查等。

　　7、腎性貧血

　　是指各種因素造成腎臟促紅細(xì)胞生成素(Epo)產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的 生成和代謝而導(dǎo)致的貧血。