尿路感染
1、尿路感染
簡稱尿感，是指各種病原微生物在尿路中生長，繁殖而引起的炎癥性疾病，多見于育齡期婦女，老年 人，免疫力低下者及尿路畸形者
2、尿路感染的病原微生物有
革蘭陰性桿菌最常見，大腸埃希菌最常見，其次為克雷伯桿菌，變形桿菌等，5%~15%為G+菌
3、尿路感染的感染途徑
�、�、上行感染：由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管，腎盂引起的感染稱~，約占95%
�、�、血行感染：指病原菌通過血運(yùn)到達(dá)甚至和尿路其他部位引起感染，多發(fā)生于患有慢性疾病或接受
免疫抑制劑治療的患者
�、�、直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官組織發(fā)生感染時(shí)，直接侵入導(dǎo)致
�、�、淋巴感染：罕見
4、尿路感染的易感因素(看看
�、�、尿路梗阻 ②、膀胱輸尿管反流 ③、神經(jīng)源性膀胱
�、�、機(jī)體免疫力低下 ⑤、妊娠 ⑥、性別和性活動(dòng)
5、尿路感染的臨床表現(xiàn)
�、�、膀胱炎(60%)
②、腎盂腎炎：急性，慢性
�、邸o癥狀細(xì)菌尿
�、�、導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染
6、尿路感染的用藥原則
①、選用致病菌敏感的抗生素
�、凇⒖股卦谀蚝湍I內(nèi)的濃度要高
�、邸⑦x用腎毒性小，副作用少的抗生素
�、�、單一藥物治療失敗，嚴(yán)重感染，混合感染，耐藥菌株出現(xiàn)時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥
�、�、對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治療時(shí)間
7、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常 ⑧、醫(yī)源性因素 ⑨、遺傳因素
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