主要額外心音比較
|
鑒別 |
S3 |
舒張早期奔馬律 |
二尖瓣開放拍擊音 |
心包叩擊音 |
|
最響部位 |
心尖部及其內(nèi)上方 |
心尖部及其內(nèi)上方 |
心尖部和胸骨左緣第3,4肋間或兩者之間 |
心尖部和胸骨下端左緣處 |
|
最響體位 |
左側臥位 |
平臥或左側臥位 |
平臥位或坐位 |
體位無影響 |
|
出現(xiàn)時間 |
第二心音后0.12~0.18s |
第二心音后0.15s |
第二心音后約0.07s |
第二心音后約0.1s |
|
聲音性質(zhì) |
低調(diào),音弱,占時約0.05s |
低調(diào),音較響,心率快 |
高調(diào),清脆,拍擊樣 |
中調(diào),有時尖銳響亮 |
|
呼吸的影響 |
呼氣末最響 |
呼氣末最響 |
呼氣時增強 |
呼氣末,壓迫肝臟后更響 |
|
產(chǎn)生機制 |
心室快速充盈期,心房內(nèi)血液快速流入心室,引起心室壁的震動 |
心室快速充盈期,心房內(nèi)血液快速進入擴大的張力很差的心室,引起心室壁的震動加強 |
病變的二尖瓣突然開放受阻或突然短暫的關閉而產(chǎn)生的振動 |
心室快速充盈期,心室舒張被迫驟然停止所引起的心室壁震動 |
|
臨床意義 |
兒童及30歲以下的年輕人 |
嚴重心肌損害,心力衰竭,大量左至右分流及高心排血量情況 |
器質(zhì)性二尖瓣狹窄且瓣葉尚好 |
縮窄性心包炎,也可見于心包積液 |
(舒張早期奔馬律特征 有心率多超過100次/分;又稱室性奔馬律;常見于嚴重心肌損害)
相關推薦
- 2016-11-16·臨床醫(yī)學理論診斷基礎知識點：血清鉀增減意義
- 2016-11-16·臨床醫(yī)學理論診斷基礎知識點：糖尿病診斷依據(jù)
- 2016-11-16·臨床醫(yī)學理論診斷基礎知識點：乳酸脫氫酶LDH升高意義
- 2016-11-16·臨床醫(yī)學理論診斷基礎知識點：AFP、ALP、γ-GT的臨床意義
- 2016-11-10·臨床醫(yī)學理論診斷基礎知識點：急性/慢性肝病時肝功能變化
熱點推薦»
- 12014-12-04臨床醫(yī)學理論診斷基礎知識匯總
- 22012-06-11臨床醫(yī)學診斷基礎：胸痛的臨床表現(xiàn)
- 32012-06-11臨床醫(yī)學診斷基礎：頭痛的概述及診斷
編輯推薦
examw.cn
-
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導單科基礎強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導班次報名￥200.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精品套餐報名￥650.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導單科基礎強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導全科輔導班報名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模擬試題
- 歷年真題
- 考試題庫
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（6）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（5）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（4）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（3）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（2）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（1）
- ·公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫預習仿真模擬題匯總
- ·中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預習考點模擬題匯總