三種肺性呼吸困難表現(xiàn)
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鑒別要點(diǎn) |
吸氣性呼吸困難 |
呼氣性呼吸困難 |
混合性呼吸困難 |
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原因 |
各種原因引起的上呼吸道(喉,氣管,大支氣管)狹窄和阻塞 |
肺組織彈性減弱或小支氣管痙攣,狹窄,呼氣時(shí)氣流在肺泡和細(xì)支氣管的阻力增大 |
肺部病變廣泛,呼吸面積減少,影響換氣功能所致 |
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主要表現(xiàn) |
吸氣顯著困難,氣道高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張,胸骨上窩,鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷(三凹征) |
呼氣顯著費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢 |
呼氣和吸氣均感費(fèi)力,呼吸頻率淺而快 |
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伴隨癥狀 |
常伴頻繁干咳及高調(diào)的呼氣性喘鳴音 |
伴有廣泛哮鳴音 |
常伴有呼吸音異常(減弱或消失) |
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臨床表現(xiàn) |
喉部疾患,如喉水腫;氣管疾病,如支氣管腫瘤 |
支氣管哮喘;喘息型慢性支氣管炎;慢性阻塞性肺氣腫 |
重癥肺炎;重癥肺結(jié)核;大面積肺不張;大塊肺梗死,大量胸腔積液和氣胸 |
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