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臨床醫(yī)學理論婦產科學重點知識:會陰部手術病人的一般護理

來源:考試網   2018-02-12   【

  會陰部手術病人的一般護理

  手術種類:外陰癌根治術、外陰切除術、局部病灶切除術、前庭大腺切開引流術、處女膜切開術、宮頸手術、子宮黏膜下肌瘤摘除術、陰式子宮切除術等。

  【手術前準備】

  1. 心理準備:提供時間和場所,主動解釋,耐心傾聽;幫助其積極應對;做好家屬的工作

  2. 健康教育:疾病及手術相關知識;術前練習床上排便;術后體位及床上鍛煉

  3. 皮膚準備:范圍:恥骨聯合上10cm—— 外陰部、肛門周圍、臀部及大腿內側上1/3

  4. 腸道準備:術前3天:無渣半流飲食/抗生素/肥皂水洗腸;術前日晚及術晨:清潔灌腸

  5. 陰道準備:陰道沖洗/坐浴;常用溶液:1:5000高錳酸鉀,0.2‰ 碘伏, 1:1000新潔爾滅;

  術日晨陰道消毒;穹隆部涂甲紫做標記

  6. 特殊用物準備:根據手術需要準備軟墊、支托 、繃帶、陰道模型等

  【手術后護理】

  1. 體位 根據手術采取不同體位

  外陰根治術后:平臥位,雙腿外展屈膝;盆底修補術后:平臥位,禁止半臥位;處女膜閉鎖切開術后:半臥位

  2. 切口的護理:

  觀察傷口炎性反應( 局部皮膚狀況,陰道分泌物性狀);

  保持外陰清潔干燥:外陰擦洗,烤燈

  避免增加腹壓

  壓迫止血:術后12~24小時內取出陰道內紗條

  3. 保持大小便通暢:

  尿管的護理:留置尿管2~10天

  控制首次排便時間,避免對傷口的污染和牽拉

  術后第5天服用緩瀉劑,以軟化大便

  4. 積極止痛:正確評估,根據個體差異采用不同方法;觀察止痛效果

  5. 出院指導:保持外陰清潔;避免重體力勞動;及時隨診

糾錯評論責編:liumin2017
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