當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 臨床醫(yī)學(xué)理論 >> 婦產(chǎn)科學(xué) >> 臨床醫(yī)學(xué)理論婦產(chǎn)科學(xué)重點(diǎn)知識(shí)：子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌
發(fā)生于子宮體內(nèi)膜層，腺癌最常見(jiàn)
【發(fā)病類(lèi)型】
1.雌激素依賴(lài)型 較常見(jiàn)
缺乏孕激素拮抗，長(zhǎng)期接受雌激素刺激
常伴肥胖、高血壓、糖尿病、 不孕或不育及絕經(jīng)延遲等
2.非雌激素依賴(lài)型 較少見(jiàn) 發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系
【病理】
鏡檢： 內(nèi)膜樣腺癌：最常見(jiàn);腺癌伴鱗狀上皮分化;透明細(xì)胞癌;漿液性腺癌
【轉(zhuǎn)移途徑】
直接蔓延：累及生殖系統(tǒng)其他部位和盆腔器官
淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑
血行轉(zhuǎn)移：晚期病人，轉(zhuǎn)移至肺、肝和骨等處
【臨床表現(xiàn)】
陰道不規(guī)則出血：最常見(jiàn)癥狀;特征性絕經(jīng)后陰道流血
陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭
疼痛：晚期
【處理原則】
手術(shù)為主，輔以激素、放療或化療
1.手術(shù) 首選 子宮+雙附件，雙側(cè)淋巴結(jié)清掃
2.保守治療 放射治療，化學(xué)藥物治療，激素治療
分段診斷性刮宮：環(huán)刮宮頸管—探宮腔—搔刮宮腔內(nèi)膜，確診
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