子宮頸癌
婦產(chǎn)科最常見惡性腫瘤之一高發(fā)年齡30歲以上
【病因】
高危因素:早婚,早育,多產(chǎn),性亂史,高危性伴侶等
病毒感染:人乳頭瘤病毒,單純皰疹病毒Ⅱ型,人巨細(xì)胞病毒
宮頸移行帶區(qū)好發(fā)部位
【病理】
宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):
Ⅰ級:輕度不典型增生;Ⅱ級:中度不典型增生;Ⅲ 級:重度不典型增生+原位癌
宮頸浸潤癌(以鱗癌為主):
外生型:最常見,狀如菜花;內(nèi)生型:向?qū)m頸深部浸潤;潰瘍型:壞死脫落;頸管型:發(fā)生在子宮頸管內(nèi)
【轉(zhuǎn)移途徑】
直接蔓延:最常見;淋巴轉(zhuǎn)移:與臨床分期有關(guān);血行轉(zhuǎn)移:晚期發(fā)生
【臨床表現(xiàn)】
接觸性出血(典型癥狀)
早期:不典型
晚期:陰道流血、排液,米湯樣惡臭白帶;疼痛;宮頸贅生物。
診斷:子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:早期篩查主要方法