腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理
【婦產(chǎn)科腹部手術(shù)種類】
1.按急緩程度分 擇期、限期、急診
2.按手術(shù)范圍分:次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮和附件的切除、子宮根治術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)
【手術(shù)前一日護(hù)理】
1.皮膚準(zhǔn)備 上自劍突下,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線,外陰部(注意肚臍)
2.消化道準(zhǔn)備:術(shù)前一日灌腸,根據(jù)需要進(jìn)行清潔灌腸
術(shù)前8小時禁食,4小時禁飲
手術(shù)涉及腸道者:術(shù)前3日進(jìn)無渣半流飲食,腸道抑菌藥物,清潔灌腸
3.其他 鎮(zhèn)靜劑、皮試,配血等
【手術(shù)后護(hù)理】
1.床邊交班
2.生命體征 每15~30分鐘觀察并記錄,平穩(wěn)后改為每4小時一次
手術(shù)熱:一般不超過 38℃
3.體位
全麻:清醒前去枕平臥,頭偏向一側(cè) 腰麻:去枕平臥12小時
硬膜外麻醉:去枕平臥6~8小時,次日晨半臥位
4.觀察尿量:術(shù)后尿量應(yīng)>50ml/h
5.5.緩解疼痛 術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最明顯;止痛劑,體位,環(huán)境
【術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理】
1.腹脹 早下床,多活動;腹部熱敷(傷口無滲血);生理鹽水低位灌腸;1、2、3灌腸;肛管排氣;針刺足三里;皮下注射新斯的明
2.泌尿系統(tǒng)感染 預(yù)防尿潴留:鼓勵定期排尿,增加液體入量,環(huán)境準(zhǔn)備,導(dǎo)尿
3 .傷口血腫,感染,裂開