功能失調性子宮出血

　　功能失調性子宮出血：簡稱功血，是指由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在�？煞譃闊o排卵型功血、有排卵型功血

　　【病因】

　　1. 無排卵型功血 青春期和絕經(jīng)過渡期

　　青春期：下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能未成熟

　　絕經(jīng)過渡期：卵巢功能下降

　　2. 有排卵型功血 育齡期

　　子宮內膜纖溶酶活性過高或血管舒縮因子分泌失調;黃體功能異常;排卵前后激素水平波動

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1. 無排卵型功血 子宮不規(guī)則出血，周期紊亂、出血量時多時少，可伴貧血

　　2. 有排卵型功血

　　月經(jīng)過多：周期規(guī)則，月經(jīng)量>80ml

　　月經(jīng)間期出血：黃體功能異常，圍排卵期出血

　　【處理原則】止血，糾正貧血，調整月經(jīng)周期并防治感染

　　性激素是無排卵型功血的治療首選激素

　　月經(jīng)過多：周期規(guī)則，但經(jīng)量過多>80ml或經(jīng)期延長>7天

　　月經(jīng)頻發(fā)：周期規(guī)則，但短于21天

　　不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，在兩次月經(jīng)周期之間任何時候發(fā)生子宮出血

　　月經(jīng)頻多：周期不規(guī)則，血量過多

　　相關檢查：診斷性刮宮：于月經(jīng)前3～7天 / 行經(jīng)12小時內進行，有排卵型功血者應在月經(jīng)期第5～6日進行，不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮�；�礎體溫測定

　　【護理措施】

　　1.一般護理：休息、營養(yǎng);維持正常血容量;心理護理

　　2. 預防感染：嚴密觀察;保持局部清潔衛(wèi)生;遵醫(yī)囑使用抗生素

　　3. 性激素治療病人的護理：按時按量服用;血止后才能減量，每次減量不得超過原劑量1/3;維持量服用時間;治療期間有陰道不規(guī)則流血及時就診