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2016年兒科學(xué)精選知識(shí)點(diǎn):室間隔缺損

   2016-09-13 10:51:53   【

  室間隔缺損

  室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病。

  (一)病理生理

  由于左心室比右心室壓力大,左室的血通過室缺進(jìn)入右室,引起右室血增多,右室增大,肺動(dòng)脈血增多,由于右室較肥厚,左室進(jìn)入右室血的阻力也相應(yīng)比較大,所以左室也代償性的增大。左室、主動(dòng)脈和體循環(huán)血減少。

  艾森曼格綜合征:潛在青紫。就是由于房缺、室缺長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致肺動(dòng)脈中層內(nèi)膜層增厚,形成梗阻性肺動(dòng)脈高壓,這個(gè)時(shí)候右室的壓力超過左室,這樣右室的血就反而進(jìn)入了左室,形成右向左分流,形成青紫。

  小型室缺:缺損小于5mm的患者,亦稱為Roger病。

  (二)臨床表現(xiàn)

  典型體征:胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音。

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