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2016年兒科學(xué)精選知識(shí)點(diǎn):先天性巨結(jié)腸

   2016-08-31 11:14:03   【

  先天性巨結(jié)腸

  又稱為先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。也就是小腸遠(yuǎn)端無神經(jīng)調(diào)節(jié),持續(xù)痙攣,糞便在近端出不去,使這一段結(jié)腸肥厚擴(kuò)張。

  一、臨床表現(xiàn)

  1.胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹 患兒出生后3天不排便,以后形成不灌腸不排便的情況。

  2.嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩.

  3.直腸指檢 直腸壺腹部空虛。

  二、輔助檢查

  腹部立位平片、內(nèi)鏡

  三、診斷和鑒別診斷

  1.先天性腸閉鎖:完全不通氣了,腹部直立位平片可見整個(gè)下腹部無氣

  2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎:X線平片示腸壁有氣囊腫和(或)門靜脈積氣。

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