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2016年臨床醫(yī)學(xué)理論兒科學(xué)重點(diǎn)總結(jié):蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的介紹

   2016-03-21 08:48:18   【

  蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的介紹:

  并發(fā)癥

  本病常伴有其他營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。尤以維生素A缺乏癥為多見(jiàn),可有眼角膜軟化,甚至穿孔。也可出現(xiàn)維生素B缺乏引起的口角炎,重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血、脫水和電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂、各種感染及傳染病等。

  營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦病蛋白質(zhì)和熱能長(zhǎng)期攝入不足引起;純罕憩F(xiàn)體重明顯下降,極度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎縮,面部呈“老人面容”。煩躁、血漿白蛋白濃度可降至25g/L,常伴有腹瀉。慢性病程者即使不予處理,也可持續(xù)數(shù)月而無(wú)明顯病情變化。病發(fā)率遠(yuǎn)較夸希奧科病為多,常見(jiàn)于非洲、亞洲、南美洲等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)。

  嚴(yán)重蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良主要指“消瘦病-夸希奧科病”,本型兼有兩者特點(diǎn),患有消瘦病的患兒,遇有突然飲食惡化或感染時(shí),便出現(xiàn)急性蛋白質(zhì)缺乏,表現(xiàn)水腫、消瘦等混合癥狀。另外,還有第3度營(yíng)養(yǎng)不良(戈麥斯氏分類法)。發(fā)病原因除蛋白質(zhì)和能量缺乏外,常伴有維生素、礦物質(zhì)缺乏。

  中度蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良主要指第2度營(yíng)養(yǎng)不良(戈麥斯氏分類法),為長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、熱能缺乏造成。患兒體重低下,體力活動(dòng)減少,表情淡漠,對(duì)周圍反應(yīng)減弱。

  防治

  嚴(yán)重病例需要住院治療,尤其是伴有感染和脫水的病例,要及時(shí)給予飲食和對(duì)癥治療。中度患者主要是供給足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和能量,并控制感染。蛋白質(zhì)要達(dá)到3~4g/kg體重,不需要更大量的蛋白質(zhì),熱能供給要達(dá)到100~200kcal/kg體重。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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