2016年臨床醫(yī)學(xué)理論兒科學(xué)重點總結(jié)：小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血病因|表現(xiàn)|診斷介紹
小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血：
(1)病因：缺乏維生素B12或葉酸所引起的營養(yǎng)性貧 血為大C性貧血，供給不足，吸收代謝障礙，需要量增加，
(2)臨床表現(xiàn)：多見于嬰幼兒，小于2歲者占96%以上，起病緩慢，一般多虛胖、毛發(fā)衡黃，面色蒼黃易疲乏無力，精神癥狀：煩躁不安、易怒 ，VB12缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯，嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力動作發(fā)育落后，肢體、軀干頭部和全身震顫，甚至抽搐，共濟失調(diào)，食欲不振，嘔吐，腹瀉和舌炎。
(3)診斷：血清VB12小于100ug/L，提示缺乏VB12，血清葉酸小于3ug/L缺乏;骨髓增生活躍，以原紅及早幼紅細(xì)胞增生為主，各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變，顯示胞核發(fā)育落后于胞漿，巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象，生成血小板亦少。
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