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2016年臨床醫(yī)學(xué)理論兒科學(xué)考試必背知識(shí)點(diǎn):新生兒病理性黃疸的病因

   2016-02-06 08:37:06   【

  新生兒病理性黃疸的病因:

  1、某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,發(fā)生貧血、溶血,使血內(nèi)膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。

  2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。

  3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。

  4、嚴(yán)重心臟病患者心務(wù)衰竭時(shí),肝臟長(zhǎng)期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。

  5、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對(duì)氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時(shí)胃腸道癥狀不明顯,黃疸出現(xiàn)之前無發(fā)熱,血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯,但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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