五、實驗室檢查：

　　1、血象：WBC升高，20X109/L以上，中性粒細(xì)胞明顯升高。DIC者血小板減少。

　　★2、腦脊液檢查：壓力升高;外觀混濁;白細(xì)胞升高明顯，以中性粒細(xì)胞為主;蛋白質(zhì)含量升高，糖及氯化物明顯減低。

　　★3、細(xì)菌學(xué)檢查：

　�、偻科�：瘀點組織液、腦脊液沉淀液涂片G染色。

　�、诩�(xì)菌培養(yǎng)：血及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)。

　　4、免疫學(xué)檢查：

　　多應(yīng)用于已用抗菌素后，細(xì)菌學(xué)檢查陰性者。 特異性抗原檢查;特異性抗體檢查。

　　5、其他：RIA法檢測腦脊液β2微球蛋白;鱟試驗;PCR方法檢測核酸。

　　六、診斷：

　　1、流行季節(jié)，易感人群。

　　2、臨床表現(xiàn)：高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、腦膜刺激征。

　　3、有感染性休克及昏迷、抽風(fēng)、呼衰者為暴發(fā)型。

　　4、血白細(xì)胞升高，腦脊液化膿病變，細(xì)菌學(xué)陽性。

　　七、治療：

　　(一)普通型：

　　1、一般治療：

　　2、病原治療：在流腦應(yīng)用抗生素時，既要考慮抗生素的敏感性，同時應(yīng)考慮抗生素通過血腦屏障的能力。

　　(1)★【首選】青霉素：10～30%通過血腦屏障，故要求大劑量。 目前無耐藥。

　　成人20萬μ/kg/日，兒童20～40萬μ/kg/日。5～7天為一療程。

　　(2)氯霉素：有良好的抗菌活性。易通過血腦屏障，達(dá)血濃度的30～50%。

　　成人2～3g/日，兒童50mg/日，5～7日。副作用明顯，不首選。

　　(3)頭孢類：抗菌作用強(qiáng)。易通過血腦屏障。副作用小。 價格貴，費用高。

　　(4)磺胺類：SD、 SMZ抗菌作用強(qiáng)，但已有耐藥。易通過血腦屏障，50～70%。作用有血液、腎損害及過敏。

　　3、對癥治療;

　　(1)高熱可用物理降溫及藥物。

　　(2)脫腦水腫：20%甘露醇，0.5～1g/kg/次

　　(二)暴發(fā)型：

　　1、休克型：

　　(1)盡早應(yīng)用抗生素，青霉素 20～40萬μ/kg/日

　　(2)迅速糾正休克，擴(kuò)容和血管活性藥物的應(yīng)用。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素。

　　(4)DIC的治療：

　　肝素的應(yīng)用：淤點淤斑增多增大、血小板減少。

　　凝血因子的應(yīng)用：高凝糾正后可用鮮血、血漿。

　　(5)保護(hù)重要臟器功能：如西地蘭等。

　　2、腦膜腦炎型：

　　(1)抗生素的應(yīng)用 (2)脫腦水腫 (3)皮質(zhì)激素的應(yīng)用 (4)呼吸衰竭的處理 (5)對癥處理：高熱、抽風(fēng)的處理。