病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制
1、甲肝：感染早期細(xì)胞免疫其主要作用，后期體液免疫亦參與其中。
2、乙肝：肝細(xì)胞病變主要由細(xì)胞免疫所致。靶抗原主要是HBcAg，效應(yīng)細(xì)胞主要是特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞。機(jī)體免疫反應(yīng)不同，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)各異：
�、艡C(jī)體處于免疫耐受狀態(tài)，多成為無癥狀攜帶者
�、茩C(jī)體免疫功能正常時(shí)，多表現(xiàn)為急性肝炎經(jīng)過
�、菣C(jī)體免疫功能低下、不完全耐受、自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生、HBV基因突變逃避免疫清除等情況下，可導(dǎo)致慢性肝炎
�、葯C(jī)體處于超敏反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞大片壞死，發(fā)生重型肝炎
3、丙肝：
�、鸥渭�(xì)胞損傷機(jī)制：①HCV直接殺傷作用;②宿主免疫因素;③自身免疫;④細(xì)胞凋亡
�、艸CV感染慢性化的機(jī)制：①HCV的高度變異性;②HCV對(duì)肝外細(xì)胞的泛嗜性;③HCV在血液中的滴度低，免疫原性弱，機(jī)體免疫應(yīng)答水平低下，造成病毒持續(xù)感染
4、丁肝：HDV復(fù)制效率高，抗原性較強(qiáng)，宿主免疫反應(yīng)參加了肝細(xì)胞的損傷。
5、戊肝：細(xì)胞免疫為引起肝細(xì)胞損傷的主要原因。
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