病理標(biāo)本接收、登記及處理
【標(biāo)本接收】
1.同時接受同一患者的申請單和標(biāo)本。
2.核對:
(1)每例申請單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志(聯(lián)號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記)是否一致;
(2)患者基本情況[姓名、性別、年齡、送檢單位(醫(yī)院、科室)、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等];
(3)患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗(yàn)/影象學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)(包括內(nèi)鏡檢查)所見、既往病理學(xué)檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等];
(4)對于送檢的微小標(biāo)本,必須核對送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量,發(fā)現(xiàn)疑問時,應(yīng)立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。
3.檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放置標(biāo)本的容器上。
4.合格者即簽收。
注意:下列情況的申請單和標(biāo)本不予接收:
(1)申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時送達(dá)病理科;
(2)申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合;
(3)標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志;
(4)申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清;
(5)申請單中漏填重要項(xiàng)目;
(6)標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等;
(7)標(biāo)本過小,不能或難以制做切片。
【申請單和標(biāo)本的編號、登記】
在已驗(yàn)收的申請單上注明驗(yàn)收日期并準(zhǔn)確編號(病理號),并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計算機(jī)內(nèi)。
【標(biāo)本的處理】
1.確保安全,嚴(yán)防放置標(biāo)本的容器傾覆、破損和標(biāo)本的散亂;
2.對已驗(yàn)收的標(biāo)本酌情更換適宜的容器,補(bǔ)充足量的固定液,固定液至少為標(biāo)本體積的5-10倍以上;對于體積大的標(biāo)本,值班取材的病理醫(yī)師在不影響主要病灶定位的情況下,及時、規(guī)范地予以剖開,以便充分固定。