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下消化道出血
——基本無可考性，大幅精簡TANG。
(一)病因
1.最常見：大腸癌和大腸息肉;
2.次之：腸道炎癥性病變(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸傷寒、腸結(jié)核和壞死性小腸炎)。
(二)臨床表現(xiàn)
除一般無嘔血外，與上消化道出血類似。
(三)診斷
1.除外上消化道出血：胃鏡;
2.定位及病因診斷。
(1)下消化道出血的病因診斷(B1型題)
|
1）年齡 |
老年 |
大腸癌、結(jié)腸血管擴張、缺血性腸炎 |
|
兒童 |
Meckel憩室、感染性腸炎、幼年性息肉、血液病 | |
|
2）出血前病史 |
A.結(jié)核病、血吸蟲病、腹部放療史——引起相應腸道疾病 | |
|
B.動脈硬化、口服避孕藥——引起缺血性腸炎 | ||
|
C.血液病、風濕性疾病——引起腸道出血 | ||
續(xù)表
|
3） |
A.血色鮮紅、附于糞便表面 |
肛門、直腸、乙狀結(jié)腸病變 |
|
B.便后滴血或噴血 |
痔、肛裂 | |
|
C.暗紅色或豬肝色，柏油樣 |
右側(cè)結(jié)腸出血 | |
|
D.柏油樣便 |
小腸出血 |
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