4.女性，68歲。因乏力、消瘦和貧血2個(gè)月入院，入院后診斷為：結(jié)腸癌。結(jié)腸癌最可能的部位是

　　A.直腸

　　B.乙狀結(jié)腸

　　C.脾曲

　　D.橫結(jié)腸

　　E.升結(jié)腸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』患者全身癥狀明顯，考慮是左半結(jié)腸癌。浸潤(rùn)型——累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻，多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。

　　(5-6共用題干)男性，60歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

　　5.下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是

　　A.纖維結(jié)腸鏡

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.超聲

　　E.X線鋇餐檢查

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者有貧血，消瘦乏力、并且有右中腹有腫塊，首選應(yīng)該用結(jié)腸鏡檢查。

　　6.如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

　　A.糾正營(yíng)養(yǎng)

　　B.腸道準(zhǔn)備

　　C.心肺功能檢查

　　D.肝腎功能檢查

　　E.心理準(zhǔn)備

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腸道手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是腸道準(zhǔn)備。

　　(7-8共用備選答案)

　　A.AFP

　　B.P53

　　C.P16

　　D.CEA

　　E.CA19-9

　　7.對(duì)結(jié)腸癌判斷預(yù)后有意義的是

　　8.對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌診斷和判斷預(yù)后有意義的是

　　『正確答案』D、A

　　『答案解析』血清癌胚抗原(CEA)：手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)(60%高于正常)。AFP對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌診斷和判斷預(yù)后有意義。