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慢性胃炎
B/A型胃炎的鑒別(TANG原創(chuàng))
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多灶萎縮性胃炎（B型） |
自身免疫性胃炎（A型） |
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發(fā)病率 |
很常見 |
少見 |
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部位 |
胃竇 |
胃體、胃底 |
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病因 |
多由HP感染 |
自身免疫反應(yīng) |
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貧血 |
無 |
常有，甚至惡性貧血 |
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血清維生素B12 |
正常 |
降低 |
|
內(nèi)因子抗體 |
無 |
＋ |
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壁細(xì)胞抗體 |
＋（30%） |
＋（90%） |
|
胃酸 |
正�；蚱� |
顯著降低 |
(一)病因和發(fā)病機制(大綱無，教材有)
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又名 |
位于 |
病因 |
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多灶萎縮性胃炎 |
B型胃炎 |
胃竇 |
最主要——幽門螺桿菌感染 |
|
自身免疫性胃炎 |
A型胃炎 |
胃體 |
自身免疫： |
1.男，27歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是
A.腹部B超
B.消化道鋇餐
C.胃鏡檢查
D.大便隱血試驗
E.胃液分析
『正確答案』C
『答案解析』患者反復(fù)上腹部不適，伴有反酸噯氣，考慮胃部疾病，最具有診斷意義的就是胃鏡檢查。
2.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是
A.引起惡性貧血
B.消化道癥狀多見
C.可同時存在潰瘍
D.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性
E.常有幽門螺桿菌感染
『正確答案』A
『答案解析』胃竇胃炎其實就是說的B型胃炎，也就是多灶萎縮性胃炎，不會引起惡性貧血。
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