急性胃炎
(一)病因
①感染; ②藥物;
、蹜; ④乙醇;
、萑毖; ⑥放射;
⑦機械創(chuàng)傷;
、喔g性物質;
、崾改c液反流;
、庾冑|、粗糙和刺激性食物。
【發(fā)病機制】大綱無,教材有,了解
、偎幬 非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥、氯化鉀、鐵劑;
②嚴重創(chuàng)傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變或MODS;
、垡掖;
、苁改c液反流至胃腔;膽汁和胰液;
、菁毙愿腥。
1.急性糜爛性胃炎的確診應依據(jù)
A.急診胃鏡檢查
B.胃液分析
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.上消化道出血的臨床表現(xiàn)
E.腹部B超檢查
『正確答案』A
『答案解析』確診:急診胃鏡(出血后24~48小時內進行)。
禁忌證——腐蝕性胃炎急性期。
A.食管胃底靜脈曲張破裂 B.急性胃黏膜病變出血
C.胃癌出血 D.胃潰瘍出血
E.十二指腸潰瘍出血
2.男,45歲。車禍致胸腹復合傷4天,嘔血1天,共3次,每次約50-100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史。嘔血的原因是
3.女,42歲。大量嘔血1天,伴惡心,之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛,伴燒心、反酸,進食后可緩解。最可能的診斷是
『正確答案』B;E
『答案解析』應激導致嘔血,應該是應激性潰瘍。選擇B。
饑餓痛,進食后緩解,這是消化性潰瘍,屬于十二指腸潰瘍出血。
接下來——慢性胃炎