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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)知識點：胃食管反流病

來源：考試網(wǎng) 2019-11-02 【大中小】

　　胃食管反流病

　　一、臨床表現(xiàn)

1.食管癥狀

A.典型癥狀：
反酸、燒心；
B.非典型癥狀：
胸骨后疼痛、噯氣、吞咽困難、上腹部疼痛、燒灼感
C.并發(fā)癥：
①消化道出血：
小量、反復(fù)出血——貧血；
②食管狹窄：
反復(fù)的炎癥發(fā)生及愈合過程中，瘢痕纖維化導(dǎo)致，多出現(xiàn)在食管遠段

2.食管外癥狀

①咽喉部和呼吸道：慢性咳嗽、聲音嘶啞、哮喘、咽喉部疼痛或異物感；
②嬰幼兒——生長發(fā)育遲緩

　　1.患者男性，31歲，主訴胸骨后疼痛伴燒心1月余，首先考慮

　　A.腸易激綜合征

　　B.胃潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃食管反流病

　　E.心絞痛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』青年男性，胸骨后疼痛伴燒心，首先考慮胃食管反流病。

　　2.確診反流性食管炎主要依靠

　　A.既往病史

　　B.內(nèi)鏡檢查

　　C.食管X線鋇餐檢查

　　D.藥物試驗治療

　　E.食管pH值監(jiān)測

　　『正確答案』B

　　『答案解析』確診反流性食管炎主要依靠內(nèi)鏡檢查。確定食管有酸反流選食管pH值監(jiān)測。

　　3.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

　　A.胃癌

　　B.食管狹窄

　　C.食管腺癌

　　D.消化道出血

　　E.Barrett食管

　　『正確答案』A

　　『答案解析』應(yīng)用排除法，只有A選項胃癌不是胃食管反流病的并發(fā)癥。

　　4.治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.苯海拉明

　　D.雷尼替丁

　　E.異丙嗪

　　『正確答案』A

　　『答案解析』質(zhì)子泵抑制劑是治療反流性食管炎效果最好的藥物，最常見的就是奧美拉唑。

　　5.胃食管反流病治療不包括

　　A.應(yīng)用促胃腸動力藥

　　B.抗酸治療

　　C.避免飲用咖啡和濃茶

　　D.減肥

　　E.高脂肪飲食

　　『正確答案』E

　　『答案解析』高脂肪飲食容易引起食管下括約肌松弛，所以不是治療胃食管反流病的措施。

糾錯評論責(zé)編：jianghongying

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