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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學考點串講:感染性疾病

來源:考試網(wǎng)   2018-05-11   【

  感染性疾病

  一、常見發(fā)疹性疾病

  二、中毒性細菌型痢疾

一、常見發(fā)疹性疾病

 

病原

傳染性

出疹特點

治療

麻疹

麻疹病毒

出疹前、后5天;并發(fā)肺炎延至出疹后10天

前驅期:Koplik斑;
出疹期:疹出熱盛;
恢復期:糠麩樣脫屑和棕色色素沉著

對癥;
支持;
必要時抗病毒

風疹

風疹病毒

出疹后5天;飛沫傳播、胎盤傳播

發(fā)熱第2天出疹,一天出齊;
出疹3~4天后,耳后、兩側頸部淋巴結腫大;
先天性風疹綜合征。

  續(xù)表

 

病原

傳染性

出疹特點

治療

幼兒急診

人類皰疹病毒6型

見于6~18個月小兒

熱退疹出

對癥;
支持;
必要時抗病毒

水痘

水痘-帶狀皰疹病毒

出疹前1~2天至全部結痂約7~8天具有傳染性。

四世同堂;癢感重;
向心性分布(典型水痘);
離心性分布(惡性水痘)

手足口病

腸道病毒(EV)

傳播途徑多,傳染性強,可引起爆發(fā)流行

普通病例:“四不”
重癥病例:腦炎、腦膜炎、急性肺水腫、循環(huán)障礙;

 

猩紅熱

A組乙型溶血性鏈球菌

病人和帶菌者為傳染源;呼吸道飛沫傳播

前驅期:化膿性扁桃體炎;
出疹期:起病24h小時出疹,24h內遍布全身;“帕氏線”
“口周蒼白圈”、
恢復期:大片狀脫皮

青霉素

二、中毒性細菌型痢疾

病因

病原菌為痢疾桿菌;我國以B群福氏志賀菌多見。

流行病學

夏、秋季節(jié),不潔飲食史;

臨床表現(xiàn)

急、快、熱>40℃,迅速出現(xiàn)驚厥、呼吸衰竭、休克或昏迷;
腹痛、腹瀉、里急后重等腸道癥狀不明顯,甚至無。

分型

休克型;腦型;肺型;混合型。

輔助檢查

冷鹽水灌腸——取其排泄物沉渣做顯微鏡檢,若見大量膿細胞或紅細胞可初步確診。

治療

1.對癥;
2.抗菌:可選用丁胺卡那霉素、頭孢噻肟或頭孢曲松鈉等藥物;
聯(lián)合應用。

糾錯評論責編:duoduo
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