小兒結(jié)核

　　§小兒結(jié)核

　　不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)的是

　　A.結(jié)核菌素試驗強陽性　　B.胸片示“雙極影”　　C.胸片上肺葉有空洞形成　　D.低熱、盜汗

　　E.食欲減退、消瘦

　　『正確答案』C

　　6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢：T 38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，PPD試驗(++)，中性粒細胞稍高，血培養(yǎng)(-)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是

　　A.敗血癥 　　B.肺不張 　　C.急性風濕熱　　D.大葉性肺炎 　　E.原發(fā)型肺結(jié)核

　　『正確答案』E

　　(1～3題共用題干)

　　患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強�？耸险麝栃浴Ｐ仄�正常，OT試驗(+++)，腦脊液細胞數(shù)320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。

　　1.該患兒強化治療應(yīng)選擇

　　A.異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松　　B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強的松

　　C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強的松　　D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　『正確答案』E

　　2.該患兒應(yīng)用強的松的總療程是

　　A.4～6周 　　B.4～8周　　C.6～8周 　　D.8～12周　　E.12～16周

　　『正確答案』D

　　『答案解析』一般使用潑尼松，每日1～2mg/kg(<45mg/d)，1個月后逐漸減量，療程8～12周。

　　3.應(yīng)用強的松的目的不是為了

　　A.抑制炎癥滲出　　B.減輕腦水腫　　C.降低顱內(nèi)壓　　D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

　　E.減輕癥狀，縮短病程

　　『正確答案』E

　　女孩，1歲。無不適，未接種過卡介苗。與父母生活在一起，其父患活動性肺結(jié)核，并時有咯血。胸部X線片無明顯異常。PPD試驗(+)。宜采取的措施是

　　A.隔離觀察 　　B.接種卡介苗 　　C.繼續(xù)觀察，暫不處理 　　D.預(yù)防性抗結(jié)核治療 　　E.痰培養(yǎng)

　　『正確答案』D