血液系統(tǒng)疾病

　　(1～5題共用備選選項(xiàng))

　　A.<90g/L　　B.<100g/L　　C.<110g/L　　D.<120g/L　　E.<145g/L

　　1.新生兒貧血診斷指標(biāo)是

　　『正確答案』E

　　2.1～4月貧血診斷指標(biāo)是

　　『正確答案』A

　　3.4～6月貧血診斷指標(biāo)是

　　『正確答案』B

　　4.6個(gè)月～6歲貧血診斷指標(biāo)是

　　『正確答案』C

　　5.6歲～14歲貧血診斷指標(biāo)是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』世界衛(wèi)生組織(WHO)：

　　6個(gè)月～6歲Hb<110g/L　　6～14歲<120g/L稱為貧血。

　　我國(guó)小兒血液學(xué)會(huì)議暫定：

　　新生兒Hb<145g/L　　1～4個(gè)月Hb<90g/L　　4～6個(gè)月Hb<100g/L者為貧血。

　　患兒，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A.心功能不全　　B.急性肝炎　　C.正常現(xiàn)象　　D.骨髓外造血　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　『正確答案』D

　　『答案解析』“骨髓外造血”是小兒貧血的特征表現(xiàn)。

　　患兒，1歲。以面色蒼白1個(gè)月入院。查體：心率138次/分。血象：HB50g/L，RBC2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A.正�，F(xiàn)象　　B.輕度貧血　　C.中度貧血　　D.重度貧血　　E.極重度貧血

　　(1～2題共用題干)

　　女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近1個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象HB60g/L，RBC3.05×1012/L，WBC8×109/L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%。

　　1.該患兒最可能的診斷是

　　A.巨幼細(xì)胞性貧血　　B.再生障礙性貧血　　C.混合性貧血　　D.缺鐵性貧血　　E.溶血性貧血

　　『正確答案』D

　　2.要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查

　　A.血清維生素B12測(cè)定　　B.血清鐵蛋白測(cè)定　　C.血清葉酸測(cè)定　　D.骨髓穿刺　　E.血涂片檢查

　　『正確答案』B

　　『答案解析』血清鐵蛋白測(cè)定是反映機(jī)體鐵貯存的敏感指標(biāo)，臨床上常用于早期的缺鐵性貧血的診斷。

　　(1～3題共用題干)

　　男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食。其母不吃肉類魚類食品，近1個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，皮膚散在出血點(diǎn)。HB90g/L，RBC2.05×1012/L。

　　1.該患兒診斷最大可能是什么

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血　　B.混合性貧血　　C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　『正確答案』C

　　2.對(duì)診斷沒(méi)幫助的檢查是

　　A.MCV，MCH，MCHC　　B.血膽紅素測(cè)定　　C.血清鐵蛋白　　D.骨髓穿刺　　E.血清葉酸測(cè)定

　　『正確答案』B

　　3.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么

　　A.鐵劑、維生素C　　B.維生素B12、葉酸　　C.強(qiáng)的松、維生素B12、葉酸、鐵劑

　　D.給予瘦肉、蛋，肝類、　　E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C

　　『正確答案』E

　　診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是

　　A.血清鐵蛋白　　B.血紅蛋白　　C.紅細(xì)胞游離原卟啉　　D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度　　E.血清鐵

　　『正確答案』A

　　有明顯神經(jīng)精神癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物是

　　A.右旋糖酐鐵　　B.維生素C　　C.硫酸亞鐵　　D.維生素B12　　E.葉酸

　　『正確答案』D

　　男嬰，8個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月。早產(chǎn)兒，鮮牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重8kg，心、肺檢查未見(jiàn)異常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。

　　血常規(guī)：HP70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65fl，WBC11×109/L，plt250×109/L。最可能的診斷是

　　A.溶血性貧血　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血　　C.生理性貧血　　D.缺鐵性貧血　　E.失血性貧血

　　『正確答案』D