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糖尿病(重點(diǎn))
糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及(或)其生物效應(yīng)降低(胰島素抵抗)引起的以高血糖為特征的慢性、全身性代謝性疾病。
1型糖尿病
由于β細(xì)胞破壞，常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。
(1)遺傳易感性
(2)環(huán)境因素
2型糖尿病
以不同程度的胰島素分泌不足和伴胰島素抵抗為主要致病機(jī)制。肥胖是2型糖尿病重要誘發(fā)因素之一
生活方式改變、感染、多飲、妊娠和分娩
糖尿病高危人群：
糖耐量降低
空腹血糖調(diào)節(jié)受損
年齡超過(guò)45歲
肥胖(BMI≥28Kg/m2)
2型糖尿病一級(jí)親屬
有分娩巨大胎兒史
糖尿病或肥胖家族史
|
類(lèi)型 |
T1DM |
T2DM |
|
年齡 |
青少年 |
成人 |
|
起病急緩 |
急 |
慢 |
|
體重 |
|
肥胖 |
|
胰島素 |
絕對(duì)缺乏 |
胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足 |
|
酮癥酸中毒傾向 |
易發(fā)生 |
不易發(fā)生 |
|
β細(xì)胞 |
缺乏 |
早期：抵抗功能缺陷和缺乏 |
|
胰島素釋放試驗(yàn) |
曲線低平 |
峰值延遲或不足 |
糖尿病篩查中高危人群不包括
A.肥胖(BMI≥28 Kg/m2)
B.2型糖尿病一級(jí)親屬
C.有糖調(diào)節(jié)受損史
D.年齡在45歲以下
E.有分娩巨大胎兒史
『正確答案』D
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