周圍神經(jīng)病

　　大綱要求

　　1.面神經(jīng)炎

　　(1)病因 (2)臨床表現(xiàn)

　　(3)診斷與鑒別診斷(4)治療

　　2.三叉神經(jīng)痛

　　(1)病因 (2)臨床表現(xiàn)

　　(3)診斷與鑒別診斷(4)治療

　　3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛

　　(1)病因

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　(3)診斷與鑒別診斷

　　(4)治療

　　面神經(jīng)炎

　　特發(fā)性面神經(jīng)麻痹要點(diǎn)歸納為

　　特發(fā)面癱神經(jīng)炎，

　　額紋消失不閉眼，

　　顯露白珠鼻唇淺，

　　鼓腮不能吹氣難。

　　【例題】不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是

　　A.患側(cè)額紋消失

　　B.患側(cè)鼻唇溝變淺

　　C.患側(cè)不能閉眼

　　D.患側(cè)不能鼓腮

　　E.常伴有偏癱

　　『正確答案』E

　　【例題】管理舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是

　　A.三叉神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.舌咽神經(jīng)

　　D.迷走神經(jīng)

　　E.舌下神經(jīng)

　　『正確答案』B

　　管理舌后1/3的神經(jīng)為舌咽神經(jīng)

　　三叉神經(jīng)痛

　　三叉神經(jīng)痛要點(diǎn)歸納為

　　三叉神經(jīng)脫髓鞘，

　　異位沖動(dòng)引劇痛。

　　電擊刀割撕裂痛，

　　突發(fā)突止幾分鐘。

　　鼻翼頰部扳機(jī)點(diǎn)，

　　神經(jīng)體征無(wú)陽(yáng)性。

　　卡馬西平藥首選，

　　射頻斷切減壓術(shù)。

　　【例題】患者男，70歲，左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺(jué)對(duì)稱存在。診斷

　　A.右面神經(jīng)麻痹

　　B.偏頭痛

　　C.左三叉神經(jīng)痛

　　D.右三叉神經(jīng)痛

　　E.左面神經(jīng)麻痹

　　『正確答案』C

　　【例題】面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于

　　A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.癥狀性癲癇

　　D.面肌抽搐

　　E.典型偏頭痛

　　『正確答案』B

　　【例題】左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為

　　A.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

　　B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜

　　D.左角膜反射存在，下頜向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜

　　『正確答案』A