下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

　　下運(yùn)動神經(jīng)元解剖生理要點歸納為

　　下運(yùn)動，是基層，脊髓前角腦神經(jīng)，

　　錐體錐外小腦系，各方?jīng)_動組合起，

　　前根周圍再傳遞，運(yùn)動終板收縮肌。

　　解釋：脊髓前角腦神經(jīng)，指下運(yùn)動神經(jīng)元由脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突等組成

　　前根周圍再傳遞，指經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動終板，引起肌肉收縮

　　下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓臨床表現(xiàn)要點歸納為

　　周圍癱瘓肌肉軟，

　　張力降低弱腱反，

　　肌肉萎縮電異常，

　　病理反射不幫忙。

　　解釋：病理反射不幫忙。指無病理反射

　　上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

　　(中樞癱、硬癱)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

　　(周圍性癱瘓、軟癱)

　　癱瘓范圍較廣，偏癱，單癱局限，四肢肌群

　　肌張力高(痙攣癱)低(弛緩癱)

　　腱反射亢進(jìn)減弱或消失

　　病理反射 +-

　　肌萎縮-+

　　肌震顫-+

　　肌電圖傳導(dǎo)速度正常傳導(dǎo)速度減慢，失神經(jīng)電位

　　下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓定位診斷要點歸納為

　　前角節(jié)段弛緩癱，

　　急性起病灰質(zhì)炎，

　　側(cè)索硬化肌束顫。

　　前根髓外瘤多見，

　　脊膜炎癥椎骨變。

　　神經(jīng)叢，周圍癱。

　　周圍神經(jīng)手襪感。

　　【例題】

　　周圍性癱瘓也稱為

　　A.周圍神經(jīng)損害性癱瘓

　　B.脊髓前角細(xì)胞損害性癱瘓

　　C.皮質(zhì)運(yùn)動中樞損害性癱瘓

　　D.下運(yùn)動神經(jīng)元損害性癱瘓

　　E.脊髓損害性癱瘓

　　『正確答案』D

　　【例題】脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞病變時，出現(xiàn)

　　A.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙

　　B.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

　　C.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

　　D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

　　E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

　　『正確答案』D

　　【例題】

　　男，18歲，左下肢跛行15年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動，其肌力為

　　A.0級 B. 1級 C. 2級 D. 3級 E. 5級

　　『正確答案』B

　　解析：解析肌力分6級

　　0級：完全不能;1級：稍有收縮;2級：可見關(guān)節(jié)活動;

　　3級：可抵抗自身重力;4級：可抵抗部分外力;

　　5級：完全正常