三.骨骼發(fā)育(考頭顱骨和脊柱)
1.顱骨： 額頂前囟成，1 年半載合，2 月后囟閉
前囟：是由額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，1-2cm。1-1 歲半閉合。最遲不超過2歲。
閉合過早：小顱畸形;閉合過晚：佝僂病、甲狀腺功能減低、腦積水等;
后囟：由頂骨和枕骨組成的三角形，0.5cm。6-8 周閉合(2 個月左右)。
顱縫：可觸及，3-4月閉合。
2.脊柱： 3抬6坐周會走
3 個月抬頭--頸曲; 6個月會坐--胸曲; 1 周歲會走--腰曲。
脊髓：胎兒期脊髓下端在第二腰椎下緣，4歲上移到第一腰椎。
3.骨化中心 ：出生時沒有，3個月形成腕部頭狀骨、鉤骨，故3個月內(nèi)小兒拍膝部X線。骨化中心一共10個，10歲出齊。骨化中心=小兒年齡+1 。用左手腕鑒別骨化中心。
4.牙齒的發(fā)育
人共有 2 套牙：乳牙、恒牙。
乳牙：20顆，4-10月出牙，最遲不超過12個月，2-2.5歲出齊，出生時已骨化，
2歲以內(nèi)=月齡-(4或6)
恒牙：28-32顆，6歲換牙，20-30歲出齊，從新生兒期開始骨化。
四、運動語言發(fā)育 三抬四翻六會坐 七滾八爬周會走
1 哭 2 喔 (發(fā)喉音)3 咿呀 4 哈 (能發(fā)出笑聲)5 喃 7 爸媽(無意識發(fā)出復音) 8 模 9 懂(理解)周說話，2歲用勺吃飯，雙腳跳 3歲會背兒歌，4歲會唱歌。
例題：
1.乳牙最晚于何時出齊
A.1.5歲
B.2歲
C.2.5歲
D.3歲
E.3.5歲
答案：C
2.一男嬰，體重7.5kg，身長66cm，頭圍44cm左腕骨骨化中心2個。此嬰兒可能的月齡是
A. 4個月
B. 5個月
C. 6個月
D. 8個月
E. 12個月
答案：C
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