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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師_醫(yī)學(xué)微生物學(xué)章節(jié)筆記:第二十二單元真菌

   2016-11-30 09:50:39   【

  第二十二單元 真菌

  真菌的生物學(xué)癥狀

  1.定義和分類

  真菌是一種真核細(xì)胞型微生物,細(xì)胞結(jié)構(gòu)比較完整,有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞壁。不含葉綠素,無(wú)根,莖,葉的分化。少數(shù)為單細(xì)胞真菌,多數(shù)為多細(xì)胞真菌,由絲狀體和孢子組成。

  2.形態(tài)與結(jié)構(gòu)

  真菌比細(xì)菌大幾倍至幾十倍?煞謫渭(xì)胞和多細(xì)胞兩類。單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形,如酵母菌、白假絲酵母菌(白色念球菌)、新生隱球菌。單細(xì)胞真菌以出芽方式繁殖,芽生孢子成熟后脫落成獨(dú)立個(gè)體。多細(xì)胞真菌由孢子出芽繁殖形成。大多長(zhǎng)出菌絲和孢子,稱絲狀菌,又稱霉菌。各種絲狀菌長(zhǎng)出的菌絲與孢子形態(tài)不同,是鑒別真菌的重要標(biāo)志。

  (1)菌絲:孢子長(zhǎng)出芽管,逐漸延長(zhǎng)呈絲狀,稱菌絲。菌絲延伸分枝,交織成團(tuán),稱菌絲體。

  菌絲體按功能可分為:①營(yíng)養(yǎng)菌絲體;②氣中菌絲體,其中產(chǎn)生孢子的則稱為生殖菌絲體。

  (2)孢子:孢子是真菌的繁殖器官,一條菌絲上可長(zhǎng)出多個(gè)孢子。真菌孢子與細(xì)菌芽胞不同。真菌孢子:抵抗力不強(qiáng),60~70℃短時(shí)間即死,一條菌絲上可長(zhǎng)出多個(gè)孢子,是一種繁殖方式。細(xì)菌芽胞:抵抗力強(qiáng),煮沸時(shí)間短不死,一個(gè)細(xì)菌只產(chǎn)生一個(gè)芽胞,不是一種繁殖方式。

  大多數(shù)致病性菌為有隔菌絲,無(wú)性孢子。

  3.培養(yǎng)特性

  (1)真菌的營(yíng)養(yǎng)要求不高,檢查時(shí)常用沙保培養(yǎng)基。因在不同培養(yǎng)基上真菌的菌落形態(tài)有很大的差別,鑒定時(shí)以沙保養(yǎng)基上的形態(tài)為準(zhǔn)。培養(yǎng)真菌最適pH為4.0~6.0最適溫度為22~28℃,某些深部感染的真菌則在37℃中生長(zhǎng)最好。培養(yǎng)真菌需要較高的溫度與氧氣。

  (2)真菌的菌落有兩類:與細(xì)菌菌落相似的酵母型菌落和由許多疏松的菌絲體構(gòu)成的絲狀菌落。

  4.真菌的致病性

  不同真菌可以通過(guò)不同的形成致病,引起的疾病有:

  (1)致病性真菌感染:由外源性真菌引起,如皮膚癬等。

  (2)條件致病性真菌感染:由內(nèi)源性真菌引起,如念珠菌、曲霉菌等。

  (3)真菌超敏反應(yīng)性疾。何牖蚴橙刖z或孢子引起蕁麻疹、哮喘等。

  (4)真菌性中毒癥:食及含真菌毒素的霉變糧食所致。

  (5)真菌毒素:與腫瘤發(fā)生有關(guān)。

  皮膚癬真菌

  是寄生于皮膚角蛋白組織的淺部真菌,是引起淺部真菌病最主要的病原菌。皮膚癬真菌有3種,毛癬菌、表皮癬菌和小孢子癬菌。3種癬菌均可侵犯皮膚,毛癬菌與表皮癬菌還可侵犯(趾)甲,毛癬菌與小孢子癬菌還可侵犯毛發(fā)。檢查時(shí)取皮屑、指(趾)甲屑或病發(fā),經(jīng)10%KOH溶液消化后,鏡檢見有菌絲和孢子即可初步診斷。

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