無芽孢厭癢菌

　　1.致病條件

　　無芽胞厭氧菌包括多種革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌，大多為人體正常菌群重要組成部分，其致病力不強(qiáng)，為條件致病菌。其致病條件有：

　　(1)機(jī)體受機(jī)械或病理性損傷，使皮膚粘膜屏障被破壞;

　　(2)機(jī)體組織局部壞死、缺血，存留異物或需氧菌共生感染，造成局部厭氧微環(huán)境;

　　(3)菌群失調(diào);

　　(4)各種因素引起機(jī)體免疫力降低。

　　2.感染特征

　　無芽胞厭氧菌感染多為慢性感染過程，其感染特征有：

　　(1)口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會陰部等處的慢性深部膿腫;

　　(2)感染部位的分泌物或膿液呈血性或黑色或乳白色混濁液，有惡臭，有時(shí)有氣體產(chǎn)生;

　　(3)所引起的膿腫分泌物，用直接涂片染色�？梢姼锾m陰性或陽性桿菌，但用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)細(xì)菌為陰性，所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等，常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性，必須使用特殊培養(yǎng)基，才能培養(yǎng)出細(xì)菌;

　　(4)長期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。

　　3.所致疾病種類

　　(1)口腔感染

　　無芽胞厭氧菌單一菌或混合感染，是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等的主要原因。

　　(2)女性生殖道及盆腔感染。

　　(3)腹腔感染：占半數(shù)以上的肝膿瘍，由厭氧菌引起。

　　(4)肺部和胸膜感染。

　　(5)顱內(nèi)感染

　　包括硬膜外和硬膜下膿腫、血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫等。

　　(6)敗血癥：厭氧菌敗血癥占敗血癥的10%～20%。

　　(7)感染性心內(nèi)膜炎。

　　(8)皮膚軟組織慢性膿腫。

　　例題：

　　A型題

　　1. 厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件是因?yàn)橛?/P>

　　A. 菌毛

　　B. 鞭毛

　　C. 莢膜

　　D. 芽胞

　　E. 內(nèi)毒素

　　2. 厭氧芽胞梭菌在自然界中存在特點(diǎn)是

　　A.釋放毒素量少于動物體內(nèi)

　　B.產(chǎn)生多種侵襲性酶

　　C.以芽胞形式存在

　　D.以具有感染性的繁殖體形式存在

　　E.致病性強(qiáng)

　　3. 無芽胞厭氧菌的特點(diǎn)是

　　A.形態(tài)特征有鑒別意義

　　B.只能用抗酸染色

　　C.主要引起外源性感染

　　D.在腸道內(nèi)數(shù)量是大腸埃希菌的1000倍

　　E.菌體內(nèi)形成異染顆粒

　　4. 長期使用抗生素易引起

　　A.無芽胞厭氧菌感染

　　B.厭氧芽胞桿菌感染

　　C，結(jié)核桿菌感染

　　D.鏈球菌感染

　　E.副溶血性弧菌感染

　　參考答案

　　1.D 2.C 3.D 4.A