第六節(jié) 清除率

　　一、清除率的定義和計(jì)算方法

　　1.定義 兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中的某物質(zhì)完全清除(排出)，這個(gè)被完全清除了該物質(zhì)的血漿毫升數(shù)稱該物質(zhì)的清除。

　　2.計(jì)算

　　二、測(cè)定清除率的意義

　　1.測(cè)定腎小球?yàn)V過率

　　2.測(cè)定腎血流量

　　3.推測(cè)腎小管的功能

　　第七節(jié) 尿的排放

　　一、 膀胱與尿道的神經(jīng)支配

　　膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌受副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)雙重支配。膀胱外括約肌受陰部神經(jīng)支配。

　　二、排尿反射

　　排尿反射是一種脊髓反射，但腦的高級(jí)中樞可抑制或加強(qiáng)其反射過程。

　　當(dāng)膀胱內(nèi)尿量充盈到一定程度時(shí)(400~500ml)，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入，到達(dá)骶髓的排尿反射初級(jí)中樞;同時(shí)，沖動(dòng)也到達(dá)腦干和大腦皮層的排尿反射高級(jí)中樞，并產(chǎn)生尿意。排尿反射進(jìn)行時(shí)，骶段脊髓排尿中樞的傳出信號(hào)沿盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松馳，尿液進(jìn)入后尿道。尿液對(duì)尿道的刺激，可進(jìn)一步反射性加強(qiáng)排尿中樞活動(dòng)，并引起陰部神經(jīng)抑制，尿道外括約肌松弛，直至尿液排空為止。排尿反射是一正反饋過程。

　　三、排尿異常

　　因骶段脊髓排尿反射初級(jí)中樞或支配膀胱的傳出神經(jīng)受損，造成大量尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出者稱為尿潴留。當(dāng)高位脊髓受損以致骶部排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系時(shí)，則排尿反射失去意識(shí)控制，引起尿失禁。

　　例題：

　　1.關(guān)于皮質(zhì)腎單位的敘述,下列哪頊?zhǔn)清e(cuò)誤的:

　　A.主在分布于外皮質(zhì)和中皮質(zhì)

　　B. 腎血流量的5℅~6℅進(jìn)入皮質(zhì)腎單位

　　C.人球小動(dòng)脈的口徑比出球小動(dòng)脈的粗

　　D.髓襻甚短，只達(dá)外髓層

　　E.出球小動(dòng)脈分出的毛細(xì)血管幾乎全部分布于皮質(zhì)部分的腎小管周圍

　　2.近髓腎單位的主要功能是：

　　A. 釋放腎素

　　B.分泌醛固酮

　　C.釋放抗利尿激素;

　　D. 排泄Na+和C1-

　　E.濃縮和稀釋尿液

　　3.機(jī)體的排泄途徑不包括：

　　A. 由呼吸器官排出

　　B.由大腸排出的食物殘?jiān)?/P>

　　C.由皮膚排出

　　D. 由大腸排出的膽色素;

　　E. 由腎臟排出

　　4. 不屬于生理排泄物的是：

　　A.CO2和水

　　B. 消化道排出的食物殘?jiān)?/P>

　　C.汗液

　　D. 食物殘?jiān)�中的膽色素，無機(jī)鹽

　　E.尿液

　　參考答案

　　1.B 2.E 3.B 4.B