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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》考點(diǎn)解析:肺膿腫

   2016-08-25 08:49:33   【

  肺膿腫

  一、病因:1.吸入性:?jiǎn)伟l(fā),右肺多見(jiàn)2.繼發(fā)性:3.血源性

  二、臨床表現(xiàn):

  癥狀:急性起病,多有齒、口、咽喉感染灶,手術(shù)、勞累、受涼病史,畏寒、高熱;咳嗽,咳粘液痰或粘液膿性痰;胸痛;全身毒性癥狀;咯血,累及胸膜有膿氣胸,慢性有貧血、消瘦,血源性先有全身膿毒血癥表現(xiàn),后出現(xiàn)呼吸道癥狀。

  體征:初起無(wú)陽(yáng)性體征,繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)實(shí)變體征;肺膿腔增大出現(xiàn)空甕音累及胸膜出現(xiàn)胸膜摩擦音,胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指

  三、x線:早期:大片濃密模糊浸潤(rùn)影或團(tuán)片狀濃密陰影;在肺組織壞死膿腫形成后:膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平,四周被濃密炎癥浸潤(rùn)環(huán)繞。慢性肺膿腫:膿腔壁增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,周圍纖維組織增生及臨近胸膜增厚,縱隔移位。

  四、治療:抗菌和痰液引流

  青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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