第十二章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第一節(jié) 概述
一、病因和發(fā)病機(jī)制
病因和發(fā)病機(jī)制與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)。一般好發(fā)于青年女性。目前認(rèn)為免疫復(fù)合物是引起SLE組織損傷的主要機(jī)制。
二、臨床表現(xiàn)
1.皮膚與粘膜
80%有皮膚病損，面頰部蝶形紅斑，盤(pán)狀紅斑，光過(guò)敏(被太陽(yáng)曬后出現(xiàn)皮膚經(jīng)斑)
2.漿膜炎
占50%可以引起胸膜炎、心包炎，或腹膜炎
3.關(guān)節(jié)與肌肉
為SLE常見(jiàn)的癥狀 多累及近端關(guān)節(jié)，如腕、足、膝、踝，無(wú)骨質(zhì)破壞與畸形。
4.腎臟
幾乎所有患者的腎組織均有病理變化，有臨床表現(xiàn)者約75%，腎臟損傷造成尿毒癥死亡是SLE的常見(jiàn)原因。
5.心血管
心包炎常見(jiàn)，但不會(huì)發(fā)生心包壓塞。還可以出現(xiàn)瓣膜贅生物，稱為L(zhǎng)ibman-Sack心內(nèi)膜炎。
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