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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《其他》強(qiáng)化提高講義：第八章第五節(jié)

   2016-06-20 10:08:56   【大 中 小】

　　第五節(jié) 補(bǔ)液方法

　　第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液：

　　1.成人：每1%燒傷面積應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ML(系數(shù))

　　2.兒童、.嬰兒：每1%燒傷面積應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共2ML(系數(shù))

　　中重度電解質(zhì)液(晶體液)和膠體比例為2：1

　　特重度電解質(zhì)液(晶體液)和膠體比例為1：1

　　上面的都是補(bǔ)的額外量，下面還在補(bǔ)基礎(chǔ)需要量，不分成人兒童都是補(bǔ)2000ML(補(bǔ)糖水)

　　成人系數(shù)是1.5;兒童的是2.0;

　　1.生理需要量：24小時(shí)補(bǔ)2000ml，補(bǔ)糖水;

　　2.額外丟失量：晶體液和膠體液;晶體液指鹽水;膠體液指右旋糖酐、蛋白、血漿;

　　3.第一個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)的就是：生理需要量+額外丟失量;

　　前8個(gè)小時(shí)輸一半，后16個(gè)小時(shí)補(bǔ)另一半;

　　第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液公式為：體重×燒傷面積×1.5=額外補(bǔ)液量+2000=補(bǔ)液總量

　　4.第二個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)的就是：生理需要量(2000ml)+第一個(gè)24小時(shí)額外丟失量的一半;

　　舉例：一個(gè)燒傷面積40%，體重50KG的病人，第一個(gè)24小時(shí)額外補(bǔ)液量公式為：

　　40×50×1.5=3000ML

　　其中晶體液和膠體液按比例2：1來(lái)算就是：晶體液補(bǔ)1500ML 膠體液為750ML

　　再加上基礎(chǔ)需要量：2250+2000=4250ML就是第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量

　　第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液：晶體液和膠體的量為前一個(gè)24小時(shí)的一半，基礎(chǔ)需要量不變

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
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