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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《其他》強(qiáng)化提高講義:第二章第三節(jié)

   2016-06-15 08:57:25   【

  第三節(jié) 術(shù)后主要并發(fā)癥

  最常見的是疼痛;

  1.術(shù)后出血

  胸腔手術(shù)后,每小時(shí)引流出血液超過100ml,就提示有內(nèi)出血(進(jìn)行性血胸是每小時(shí)200ML,持續(xù)3小時(shí))

  2.發(fā)熱

  是術(shù)后最常見的癥狀,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱,為非感染性發(fā)熱,正常的。

  術(shù)后3~6日的發(fā)熱,最有可能的原因是感染。

  3.術(shù)后尿潴留

  麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣以及病人不習(xí)慣床上排尿所致。首先要安定病人情緒,協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿;下腹部熱敷、用止痛藥解除切口疼痛等,使病人自行排尿。如果還不行,必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù),如導(dǎo)出的尿液量500ml以上,應(yīng)留導(dǎo)尿管1~2天,有利于膀胱功能的恢復(fù)。

  4.惡心、嘔吐:常為麻醉反應(yīng)所致。

  5.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

  肺膨脹不全(肺不張) 多見于上腹部手術(shù),要鼓勵(lì)病人深呼吸,咳嗽,解除支氣管阻塞。

  6.切口裂開

  多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi),常見于腹腔內(nèi)壓力驟然增高,如腹脹、咳嗽等,處理為減張縫合(14天拆線)

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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