第十二單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 化膿性腦膜炎
病因：G-細(xì)菌(大腸桿菌、綠膿桿菌)、金葡菌、B組溶血性鏈球菌
主要經(jīng)呼吸道分泌物或飛沫傳播
新生兒大腸桿菌
嬰幼兒肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌
臨表 突起高熱，易激惹、不安、雙眼凝視(小兒)
頭痛、噴射性嘔吐，前囟飽滿，顱縫增寬
驚厥發(fā)作、布氏征、克氏征陽(yáng)性
最常見頸強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
腦脊液改變 外觀混濁，甚至呈膿樣。
壓力明顯增高
白細(xì)胞顯著↑，以中粒為主
糖顯著↓，1.1mmol/L:
蛋白含量↑，1000mg /L
鑒別診斷 病毒性腦膜炎 糖、氯化物、蛋白多正常。
結(jié)核性腦膜炎 糖和氯化物同時(shí)降低，毛玻璃樣外觀
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