第四節(jié) 缺鐵性貧血
病因:6個月以后嬰兒單純母乳喂養(yǎng)易發(fā)生鐵攝入量不足)
4個月內很少發(fā)病從母體獲得足夠得貯存鐵
臨床表現(xiàn) 皮膚粘膜逐漸蒼白,以唇、口腔粘膜及甲床最明顯。乏力,頭暈、眼前發(fā)黑,耳鳴。
髓外造血表現(xiàn):肝、脾腫大
異食癖,如喜食泥土、墻皮、煤渣
精神不集中,記憶力減退,智力低于同齡兒
反甲
實驗室檢查:呈小細胞低色素性貧血
血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大 血清鐵蛋白↓,紅細胞游離原卟啉↑,血清鐵↓
注:血清鐵蛋白(SF):反應體內貯鐵情況。
游離原卟啉正常與鐵結合,缺鐵-游離原卟啉升高
由于鐵缺乏,故總鐵結合力↑,轉鐵蛋白飽和度↓
診斷 早期診斷缺鐵性貧血最靈敏指標血清鐵蛋白降低
鐵劑治療有效有助于確診