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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn):第二單元第六節(jié)

   2016-05-25 10:06:32   【

  第六節(jié) 新生兒溶血病

  ABO溶血:指母親為O型,嬰兒為A或B型

  臨床表現(xiàn):胎兒水腫

  黃疸:生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

  貧血

  膽紅素腦病(核黃疸) 生后2-7天出現(xiàn)

  診斷:ABO溶血:血型抗體(游離-釋放試驗(yàn))陽(yáng)性

  Rh溶血 :患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)

  治療:產(chǎn)后治療 光照療法常用(光照12-24小時(shí))

  第一關(guān)(生后1天內(nèi)):立即用壓縮紅細(xì)胞換血,以改善胎兒水腫,禁用白蛋白(清蛋白)加重血容量,加重心衰。

  第二關(guān)(2-7天):降低膽紅素,防止膽紅素腦病。(光照療法)

  第三關(guān)(2周-2月):糾正貧血。

  ABO溶血換血時(shí)最適合的血液:O型血細(xì)胞和AB型血漿

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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