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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎(chǔ)輔導(dǎo)講義：第五章第九節(jié)

   2016-04-18 09:22:16   【大 中 小】

　　第九節(jié) 血鉀的異常

　　正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L。

　　一、低血鉀癥

　　1.病因

　　①長期進食不足

　�、趹�(yīng)用呋塞米

　�、垩a液患者長期接受不含鉀鹽的液體

　�、車I吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等

　�、葩浵蚪M織內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　總結(jié)一下：飯少利尿嘔吐轉(zhuǎn)移堿中毒

　　在這里要明白一個概念，酸中毒引起的高血鉀，堿中毒引起的低血鉀(酸高鉀堿低鉀)

　　低氯低鉀堿中毒

　　2.臨床表現(xiàn) 早期的臨床表現(xiàn)是肌無力 一說以四肢肌無力起病考你的就是低血鉀。

　　3.診斷 血鉀濃度低于3.5 mmol/L有確診意義

　　心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低

　　隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波(出現(xiàn)U波就是低血鉀)

　　4.治療

　　(1)病因治療

　　(2)補鉀是采取總量控制，分次補給，每天補鉀一般不超過6g，補鉀濃度不超過0.3%。力爭3～4天內(nèi)糾正低鉀。

　　(3)尿量超過40ml/h后，才補鉀。

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糾錯評論責(zé)編：hanbing
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