第五節(jié) 胰島素治療
1.適應證:
(1)所有1型糖尿病和妊娠糖尿病都必須用胰島素
(2)2型糖尿病藥物控制不住或發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥
(3)合并重癥感染
(4)糖尿病需要手術的,不論術前術后都要用。
有時清晨空腹血糖仍然較高,其可能原因有:
①間胰島素作用不足;
、赟omogyi效應,即在黎明前曾有低血糖,但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現,繼而發(fā)生低血糖后的反應性高血糖;既有高血糖又有低血糖即為Somogyi
、劾杳鳜F象,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明時一段短時間出現高血糖,其機制可能為皮質醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。
Somogyi效應:早晨血糖高,黎明前有低血糖,后來高了。
黎明現象:只有早晨血糖高,其它時間都正常。
如何鑒別這兩個?就用夜間多次測血糖就可以了