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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內分泌系統(tǒng)基礎輔導講義:第五章第五節(jié)

   2016-04-17 10:07:27   【

  第五節(jié) 胰島素治療

  1.適應證:

  (1)所有1型糖尿病和妊娠糖尿病都必須用胰島素

  (2)2型糖尿病藥物控制不住或發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥

  (3)合并重癥感染

  (4)糖尿病需要手術的,不論術前術后都要用。

  有時清晨空腹血糖仍然較高,其可能原因有:

  ①間胰島素作用不足;

 、赟omogyi效應,即在黎明前曾有低血糖,但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現,繼而發(fā)生低血糖后的反應性高血糖;既有高血糖又有低血糖即為Somogyi

 、劾杳鳜F象,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明時一段短時間出現高血糖,其機制可能為皮質醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。

  Somogyi效應:早晨血糖高,黎明前有低血糖,后來高了。

  黎明現象:只有早晨血糖高,其它時間都正常。

  如何鑒別這兩個?就用夜間多次測血糖就可以了

糾錯評論責編:hanbing
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