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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎(chǔ)輔導(dǎo)講義:第五章第三節(jié)

   2016-04-17 10:05:44   【

  第三節(jié) 糖尿病慢性并發(fā)癥

  1.大血管病變 心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因

  2.糖尿病腎病 早期腎病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)有利于腎臟保護(hù),減輕蛋白尿。

  3.糖尿病性神經(jīng)病變 以周圍神經(jīng)炎最常見(jiàn);心衰心梗糖腎,肥胖比較緊張;手套感襪子感;

  4.糖尿病足 糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變,下肢供血不足及細(xì)菌感染等引起足部潰瘍和肢端壞疽等病變,稱為糖尿病足

  5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

 、衿冢何⒀芰(20個(gè)以下),可有出血;

 、蚱冢何⒀芰鲈龆,出血并有硬性滲出;

  Ⅲ期:出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。

  以上3期(Ⅰ~Ⅲ期)為早期非增殖型視網(wǎng)膜病變。

  Ⅳ期:新生血管形成,玻璃體積血;

 、跗;機(jī)化物增生;

 、銎冢豪^發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,失明。

  以上3期(Ⅳ~Ⅵ期)為晚期增殖性視網(wǎng)膜病變。

  綜合防治原則

  治療措施包括控制飲食(基礎(chǔ)),減輕和避免肥胖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙,合理應(yīng)用降糖藥。

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