第八節(jié) 甲狀腺腫瘤
一.甲狀腺腺瘤
1.臨床表現(xiàn)： 頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)。稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。
2.治療 應(yīng)行包括腺瘤的患側(cè)甲狀腺葉完整切除。術(shù)中切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查，以排除惡變。
二.甲狀腺癌
1.甲狀腺癌的病理類型及臨床特點(diǎn)
(1)乳頭狀癌：最常見，約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。
(2)濾泡狀腺癌：最容易侵犯血管和神經(jīng);
(3)未分化癌：惡性程度最高
(4)髓樣癌：來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)，分泌降鈣素。
2.臨床表現(xiàn)
內(nèi)甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬，不光滑，不隨吞咽活動(dòng)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率非常高。晚期癌腫可以出現(xiàn)壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難。
放射線核素檢測(cè)為冷結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)的就是惡性的(冷結(jié)節(jié)考你癌)。
針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)可以確診
一一對(duì)應(yīng)(題眼)：甲狀腺內(nèi)腫大+頸淋巴結(jié)腫大=甲狀腺癌
甲狀腺內(nèi)腫大+壓迫癥狀=甲狀腺癌
甲狀腺內(nèi)腫大+冷結(jié)節(jié)=甲狀腺癌
甲狀腺內(nèi)腫大+聲音嘶啞=癌組織壓迫所致(甲狀腺癌)
3.治療 用手術(shù)治療
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