三、術(shù)后處理及術(shù)后并發(fā)癥的診斷和治療
1.術(shù)后呼吸困難和窒息 多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi),是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。應(yīng)及時剪開縫線.敞開切口,迅速除去血腫;如此時患者呼吸仍無改善,則應(yīng)立即施行氣管插管或氣管切開供氧。
2.喉返神經(jīng)損傷 一側(cè)嘶啞兩側(cè)失音
3.喉上神經(jīng)損傷 內(nèi)嗆咳外變調(diào)
4.手足抽搐 術(shù)中損傷了甲狀旁腺導(dǎo)致低血鈣而引起的,處理方法:補(bǔ)鈣。
5.甲狀腺危象 高熱、大汗、心動過速,一般在術(shù)后36小時內(nèi)發(fā)生
治療有四大家族:(1)腎上腺素能阻滯劑
(2)碘劑
(3)糖皮質(zhì)激素
(4)抗甲狀腺藥
甲亢手術(shù)的術(shù)后拆線時間:4-5天
頭面頸45
下腹會陰7
胸上臀背9
兩6四肢兩7減(四肢兩個6天、減張兩個7天)