第三節(jié) 中樞性尿崩癥
(一)病因
中樞性尿崩癥是因抗利尿激素(又叫血管加壓素)缺乏
(二)臨床表現(xiàn)
特征性表現(xiàn)是多尿、煩渴和多飲，糖尿病也會出現(xiàn)這種情況，怎么鑒別呢，就看尿的性質(zhì)，中樞性尿崩癥的尿是低滲、低比重尿。所以只要出現(xiàn)煩渴和多飲排出大量低滲、低比重尿，說的就是中樞性尿崩癥。
一一對應(yīng)(題眼)低滲低比重的尿---中樞性尿崩癥
低重大多<1.005，甚至1.001，尿滲透壓<血漿滲透壓，都<300mOsm/(kgH20)。
(三)診斷
1.確診尿崩癥的試驗是禁水試驗;
2.鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性就用垂體后葉素試驗
(四)治療：
1.首選去氨加壓素(DDAVP，minirin，彌凝)：人工合成的加壓素類似物
2.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)：對各種尿崩癥都有一定作用，它是通過尿中排鈉增多使鈉耗竭，降低腎小球濾過率、近端腎小管回吸收增加，使到達遠端腎小管的原尿減少而減少尿量。
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