第二節(jié) 內分泌及代謝性疾病的診斷與治療
(一)常見癥狀體征
1.多飲多尿:長期每晝夜尿量超過2500ml為多尿。常見于尿崩癥、精神性多飲、糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、原發(fā)性醛固酮增多癥。
2.糖尿:即尿中出現(xiàn)了葡萄糖。
3.低血糖:血中葡萄糖水平低于正常。
4.多毛:主要是腎上腺皮質醇和雄性素或卵巢雄性素分泌過多
5.巨大體型和矮小體型 跟生長激素和性腺激素有關
6.肥胖
(二)功能診斷
內分泌里說功能診斷就是查特定的激素。激素是測量內分泌疾病的功能的。
1.激素分泌情況
2.激素的動態(tài)功能試驗
3.放射性核素功能檢查
4.激素調節(jié)的生化物質水平測定
(三)定位診斷
定位就是靠影像學檢查,如:包括CT、MRI以及動脈血管造影、X線平片和分層攝片放射性核素掃描、B型超聲波、靜脈導管檢查。
一句話,功能診斷就找激素,定位找影像
(四)內分泌及代謝疾病的治療
1.所有內分泌功能減退的我們就用替代治療,注意補充的是生理劑量的激素
2.內分泌功能亢進的我們就用手術切掉,但是這里有一個特殊,叫泌乳素瘤,只要出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳,那就是它了,我們不能切,用溴隱亭就可以了。